Родилката от побоя за плацента напусна мъжа си



страница9/14
Дата18.11.2017
Размер0.94 Mb.
Размер0.94 Mb.
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14

Интервю с д-р Даниела Дариткова, председател на Комисията по здравеопазване към НС


БНТ  Още от деня
Водещ: Следващият ни гост е д-р Даниела Дариткова, председател на здравната комисия в парламента. Здравейте.

Д-р Даниела Дариткова: Добър ден.

Водещ: Днес лекарите в болница Шейново протестираха след поредния случай на нападение и агресия спрямо ваш колега, лекар. Както и да го наречем – брутално, варварско, неприемливо деяние ще бъде малко. Но остава основният въпрос – вярвате ли, че нападателят ще получи заслуженото?

Д-р Даниела Дариткова: Аз, за съжаление, наистина съм потресена от поредния случай на насилие. Надявам се и обществото да го приема така. Защото това стана почти ежедневие. Необяснимо. Аз смятам, че когато инкриминирахме посегателствата над лекари в 42-ото НС бяхме обединение. За първи път от всички парламентарни групи имаше предложения медицинските специалисти да бъдат включени в защитените категории в НК. Фактът, че от тогава наистина все пак не намаляха случаите на посегателства на медицински специалисти, тоест превантивната мярка от утежняването на наказанието не се случи. Аз искрено се надявам, че правораздавателната система ще реагира адекватно. Защото по друг начин, ако остане чувството за безнаказаност, ние няма да може да прекратим тази порочна тенденция. Това е явление, което смятам, че няма аналог в нито една друга европейска страна, да не говорим, че и в световен мащаб и най-слабо икономически развитите народи не посягат на своите лечители. Смятам, че това наистина трябва да стане обект на протест нееднократен от някое лечебно заведение, а да бъде тема и дебат в цялото общество, защото ние наистина по този начин ще загубим лечителите. И това ще е във вреда на всички български граждани.

Водещ: Нали не казвате в момента, че като част от законотворческата институция сте безсилни по някакъв начин да спрете това насилие и да …

Д-р Даниела Дариткова: Напротив, аз казвам, че ние като законодатели свършихме своята работа. НК е променен…

Водещ: Повече нищо не може да бъде направено, така ли?

Д-р Даниела Дариткова: Оттук-нататък там са предвидени съответните наказания, които според състава на престъплението определят възможностите за лишаване от свобода – лека, тежка, средна телесна повреда, съответно от 5 г., от 3 до 10, до 15 г. Но наистина осъдителните присъди по отношение на такива случаи не са голяма честота. И това създава впечатление, че може безнаказано да се посяга на тези, които искат да ти помогнат и които са помогнали вече, които са спасили живот и които могат наистина да спасяват животи.

Водещ: Да, защото това е последният случай. Но той е поредният, както започнахме разговора. Преди това имаше и нападнато медицинско лице от Бърза помощ, която беше отишла на адрес, ей така за кеф, цитирам, я бяха ритнали и удряли. Не са единствените, да се върнем назад във времето няма смисъл. Говореше се дори, че трябва да има полиция заедно с бързите, екипите на Спешна помощ.

Д-р Даниела Дариткова: Ами, може би преди празника на полицията – 5 юли ще припомним, че когато е създадено Министерство на вътрешните работи преди 138 г., то е отговаряло за народното здраве. Аз не знам, трябва ли да се върнем назад и отново полиция и Министерство на здравеопазването да са ангажирани заедно с оказването на медицинска помощ. Това е въпрос, на който трябва да отговори не само законодателят, трябва да отговори обществото. Защото тук само със законодателни мерки виждаме, че не се случва превенцията. Трябва да говорим наистина за обща непримиримост. И тук разчитаме на всички, включително и на медиите. Затова, защото с голямо съжаление ще кажа, че когато четох форумите по отношение на това нападение над д-р Гагова, имаше и такива, които по някакъв начин се опитваха да оневинят нападателя. За мен това е потресаващо. Аз не очаквах, че ще има нито един такъв коментар. Уви, за съжаление, имаше и такива мнения. Което наистина би следвало да ни даде знак, че обществото се нуждае от много сериозно …

Водещ: Къде се е скъсала тази верига пациент – лекар, за да има и такива коментари, които вас са ви възмутили?

Д-р Даниела Дариткова: Аз не мисля, че тук става въпрос за взаимоотношения лекар – пациент. Защото тук вече не се коментира конкретният лекар, неговото поведение, помощта, която е оказал. Защото все пак в случая имаме едно успешно завършено раждане със здраво новородено и с майка, която е в добро състояние. Тук става въпрос, че обществото приема действия и факти, които принципно би следвало да бъдат …

Водещ: Да бъдат осъдени.

Д-р Даниела Дариткова: … абсолютно осъдени.

Водещ: Аз ви попитах къде се е скъсала тази нишка между пациент и лекар, защото ще се съгласите с мен, сме говорили и в предаванията, и в новините за случаи на арогантно лекарско поведение, на нечовешко отношение към пациенти, на грубо, за лекарски грешки, които са довели до нечия смърт. Та затова ви питам, къде и кога се скъса това доверие и уважение?

Д-р Даниела Дариткова: Лекарите се борят за доверието на пациентите си при всеки преглед, при всеки разговор с пациента, при всяка диагноза, при всяка манипулация. Това е поведението, на което са ги учили, докато са ги обучавали, това е клетвата на Хипократ, която всички ние сме държали, това ни заставя лекарската етика, морал и дълг. От тук аз смятам, че наистина има случаи, в които може да има съмнения за лекарски грешки. Но всеки един такъв случай трябва да бъде внимателно разискван, обяснен и той може да бъде преценен отново от органите, които са натоварени с това при спазване на съответната процедура. Грубо, физическо посегателство смятам, че трябва да бъде осъдено по всякакъв начин. Защото едно общество, което има претенции да е цивилизовано, развито, член на ЕС, не бива по този начин да се отнася не само към своите лечители. По принцип този тип взаимоотношения на примитивно ниво наистина не говорят за един висок морал, стандарт и добро ниво на обществените правила, които ние, и принципи, които сме възприели и които спазваме.

Водещ: Вие дали се чухте, не знаят дали със самата д-р Гагова или с нейни колеги от Шейново?

Д-р Даниела Дариткова: Аз лично не се познавам с колежката. Освен това тя вероятно се възстановява. Едва ли е в състояние, сега още е в шок да прави такива коментари и обаждания. Чувала съм се с други колеги. Обсъждаме, следим. Наистина искаме нови предложения за това как да решим и да гарантираме сигурност на тези, които изпълняват своя медицински дълг. Ще се намерят някакви решения, ще се монтират допълнителни паник бутони, ще се търсят допълнителни възможности за охрана. Но ако не променим мислите и ценности си, ако не променим отношението, обществото ще загуби. Ще загуби своите лечители.

Водещ: И не само лечители, защото това насилие го виждаме и в училище…

Д-р Даниела Дариткова: Това насилие, за съжаление, стана повсеместно…

Водещ: И между деца…

Д-р Даниела Дариткова: … Вече наистина психолозите, социалните антрополози трябва да бъдат от помощ, за да измислим, да изберем комплексни политики, които да ни изведат от това ниво на обществено развитие, което наистина не е европейско.

Водещ: Към другите въпроси, които имаме към вас. Преди дни управителят на НЗОК Глинка Комитов е написал оставката си. Само да уточним сега, за да сме коректни – той е написал оставката си, но не той я внесе в НС, нали така? Как беше?

Д-р Даниела Дариткова: Да. Д-р Комитов е написал оставката си и тя е депозирана в деловодството.

Водещ: Някой му я внесе.

Д-р Даниела Дариткова: Но в закона е написано, че управителят на Касата подава оставка. Всичко останало смятам, че са интерпретации, които не са от полза на същественото. Същественото е, че д-р Комитов се е възползвал от този член от закона, който му дава възможност по лични причини да подаде оставка и НС следва да я гласува.

Водещ: За да изчистим всякакви нежелани интерпретации, ми се иска да уточним отново – решението да напусне поста е негово, не е бил принуден да напусне поста?

Д-р Даниела Дариткова: Категорично, да. Негово е решението да напусне поста управител на НЗОК.

Водещ: Мотивите?

Д-р Даниела Дариткова: Мотивите му са изцяло лични.

Водещ: Вие изненадахте ли се? Защото сякаш стана изненадващо за обществото неговото решение да напусне…



Д-р Даниела Дариткова: Аз смятам, че отново тук обществото тръгва в посока на търсене на конспирация и някакви задкулисни сюжети. А всъщност…

Водещ: А няма ли? Имаше напрежение преди това.

Д-р Даниела Дариткова: Да, напрежение има непрекъснато. Но аз ще припомня, че напрежението в здравната система не се решава еднолично от управителя на Касата. Имаме Надзорен съвет, който взима решения и който като колективен орган на управление на касата носи отговорност за това как се управлява фонда.

Водещ: Е, председателят на Касата не е безгласна буква. Така че в този смисъл да …

Д-р Даниела Дариткова: В никакъв случай не е безгласна буква.

Водещ: … имаме основание да питаме дали пък не е бил бушонът в тази напрегната верига, която се създаде между болниците, Касата…

Д-р Даниела Дариткова: Не изключваме възможността от чисто човешки причини за една оставка. Аз смятам, че д-р Комитов има право да изнесе цялата информация. Няма нужда ние тук сега да разсъждаваме и да …

Водещ: Ами, към момента отказва интервюта. Което още повече подхранва въпросите.

Д-р Даниела Дариткова: Факт е, че оставката е налична, тя ще бъде утре обект на дискусии в НС, ще бъде гласувана, защото този личен акт смятам, че трябва и е нормално да бъде уважен от всички парламентарни групи, без да се търси политизиране и ще се стартира процедурата, която законът предвижда за избор на нов управител.

Водещ: А как оценявате работата му?

Д-р Даниела Дариткова: Д-р Комитов в рамките на двете години, в които управлява Касата, се справи с изпълнението на Закона за бюджета на НЗОК. В този смисъл, финансовите параметри бяха спазени. Наистина имаше постоянен диалог и добър диалог със съсловните организации. Миналата година само нямахме подписан рамков договор. Тази година този рамков договор е факт, което говори за това, че и процедурата на договаряне той успя да я извърви успешно. Разбира се, има много претенции по отношение на управлението на фонда. Ние сме правили много изслушвания в Комисията по здравеопазване. Трябва да направим така, че работата на нашия национален фонд, единствен осигурителен да бъде прозрачна, да почива на ясни критерии и възможностите за контрол да бъдат така дефинирани, че да бъдат в интерес…

Водещ: Сега работата не е ли прозрачна?

Д-р Даниела Дариткова: Ние направихме много промени, за да бъде докрай прозрачна тази процедура. Но все още някои от решенията на НЗОК будят определени несъгласия. Факт беше, че методиката за определяне на прогнозните бюджети, която доведе до напрежение за това, че много от болниците съобщиха, че са лимитирани в прекалена степен, беше избрана…

Водещ: Включително големи болници като Пирогов…

Д-р Даниела Дариткова: Точно така. Беше избрана, така че не отговаряше на обективните възможности да се работи в рамките на определените суми.

Водещ: Опишете ми ситуацията. Наистина ли поне 10 болници са пред фалит в момента в страната?

Д-р Даниела Дариткова: Дали са пред фалит или не, това има отношение вече към начина на управление на лечебните заведения. Финансирането от Касата поне на този етап върви нормално спрямо заложените параметри.

Водещ: Тоест вие казвате – пари има, въпросът е те как се харчат.

Д-р Даниела Дариткова: Как се използват и как са използвани във времето. Защото нито една болница не е доведена до фалит в рамките на една година. Това са дълги процеси, които са били лошо управлявани, които са били по някакъв начин неглижирани от собствениците на лечебни заведения. Защото виждаме, че има лечебни заведения, които са и държавни, и смесена собственост, и общински и са в лошо финансово състояние.

Водещ: Добре. Пирогов да речем, болницата, която цяла България знае, затова я давам за пример, те казват, че имат проблем.

Д-р Даниела Дариткова: Да, там също има значителни…

Водещ: Там за какво става въпрос, защо?

Д-р Даниела Дариткова: … задължения.

Водещ: Защо?

Д-р Даниела Дариткова: Отговор на този въпрос трябва да дадат одитните доклади на Министерство на здравеопазването. Аз се надявам, че там са извършвани проверки от институциите, които имат такива правомощия.

Водещ: Вие имате ли съмнения за някакви нередности?

Д-р Даниела Дариткова: Аз смятам, че ако има натрупани толкова много задължения, трябва да се правят проверки, задължително, за да се види по какъв механизъм са станали наистина болниците в затруднено финансово положение. Защото е факт, че поставени при едни и същи условия, имаме болници, които се управляват добре. И затова ние, когато изслушвахме министъра на здравеопазването по отношение на състоянието на болниците, му възложихме от една страна да информира НС два пъти годишно за състоянието на задълженията на лечебните заведения с държавна и общинска собственост, от друга страна възложихме да се направят единни критерии и стандарти за управление на публичните лечебни заведения. Защото има възможност до известна степен дейността на болничните мениджъри да бъде стандартизирани и това ще даде и възможности за проверки, които да бъдат обективни и които своевременно да отчитат отклоненията. Ще се търсят, разбира се, и други решения, за да може разходите да бъдат равни на приходите. Това е основният принцип на управление на едно лечебно заведение, за да не се постигат дефицити.

Водещ: Спомням си думи на министъра на здравеопазването, който казваше, че когато се говори за проблеми и недостиг на средства на болници, непрекъснато се говори за общински или държавни такива. Тоест частните очевидни се справят. Има някакви механизми, които работят там. Въпросът е те могат ли да бъдат пренесени към общинските държавни? И вторият ми въпрос е, толкова лош стопанин ли е държавата на самата себе си и на собствените си ресурси?

Д-р Даниела Дариткова: Аз смятам, че наистина има механизми, които позволяват лечебните заведения с частна собственост да поддържат добър финансов баланс. Държавните, общинските лечебни заведения трябва да бъдат контролирани добре от принципала. Тоест държавата, общините трябва да следят какви са финансовите показатели на лечебните заведения. Проблемът на лечебните заведения с такава собственост е, че те нямат право да селектират пациенти. Те работят по целия обем клинични пътеки, понякога се налага…

Водещ: Докато частните могат, това казвате в момента, те могат да подбират и включително да подбират и по-скъпоплатени пътеки.

Д-р Даниела Дариткова: За съжаление, наистина системата на клиничните пътеки е в основата на дефицитите и натрупаните дисбаланси във финансирането на лечебните заведения.

Водещ: Променете ги.



Д-р Даниела Дариткова: Категорично сме заявили, че трябва да се промени тази система. Разбира се, нелек е процесът и пътят. Трябва да се търсят други варианти, защото изкривяванията във времето именно така се натрупаха от т.нар. пътечна медицина и клинчите пътеки. Това е първопричината, всичко друго е следствие.

Водещ: Как гледате на идеята да няма лимити на болниците? И такава идея беше лансирана в дискусията – без лимити.

Д-р Даниела Дариткова: Още с въвеждането на рамката, бюджетна от 2006 г., когато лечебните заведения за болнична помощ преминаха изцяло на финансиране от НЗОК, беше въведено т.нар. прогнозно бюджетиране, тоест се поставя някаква рамка на лечебните заведения, за да може средствата за болнична помощ да се разпределят равномерно в хода на годината и да не се стига до дефицити в последните месеци.

Водещ: Тази идея не даде ли дефект? Нали точно заради това има напрежение в момента?

Д-р Даниела Дариткова: Да, даде дефект, защото тези прогнозни бюджети невинаги е достатъчно прозрачно, ясно как се определят от Надзорния съвет. Миналата година поради това ние решихме, че ще възложим на управителите на районните каси да определят бюджетните прогнози, като им се даде на тях средствата, сумата, която би следвало да разпределят на територията на областта. Само че големият проблем сега с определянето на бюджетите и напрежението в болниците произтече именно от това решение. Така че и това не е добрият вариант. Ние очакваме наистина предложения от Надзорния съвет, от оперативните управляващи касата за това как да направим тези прогнозни бюджети от една страна по-адекватни, от друга страна по-гъвкави, за да може да се отговаря на търсенето на пациента. Тук се създаде едно заблуждение обаче в обществото, че болниците получават тези пари така, както са записани в договорите. Но болниците изработват тези пари. Зад тези пари стоят прегледани, излекувани пациенти. Тоест трябва да имаме пациенти, които са потърсили съответното лечебно заведение, за да може да се плати за тази дейност. И парите следват пациента в случая.

Водещ: Само с един бърз отговор – има ли места, където наистина е застрашено съществуването на болници?

Д-р Даниела Дариткова: Има напрежение в много населени места. Търсят се адекватни решения. И смятам, че във възможностите на проф. Петров е наистина да намери най-добрите мениджърски решения. Затова, защото той успя да се справи с една болница в много тежко финансово състояние.

Водещ: Но да не търсим тук в това напрежение проблем и причина за оставката, още веднъж питам, на Глинка Комитов?

Д-р Даниела Дариткова: Пак искам да подчертая, че наистина оставката на д-р Комитов е личен акт.

Водещ: Кой ще го замести?

Д-р Даниела Дариткова: Тепърва предстои да гласуваме оставката.

Водещ: Имате фаворит, не може да нямате фаворит.

Д-р Даниела Дариткова: След което ще се правят предложения от всички парламентарни групи. Утре предстои заседание на Комисията по здравеопазване, на което ще приемем процедурни правила, по които ще става номинацията и избора на нов управител на НЗОК. Процедурата предвижда за около месец да се приключи с всички действия.

Водещ: След месец.

Д-р Даниела Дариткова: Тоест да, в края на юли ще имаме нов управител.

Водещ: Добре, много ви благодаря за този коментар, д-р Дариткова.



Сподели с приятели:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14


©zdrasti.info 2017
отнасят до администрацията

    Начална страница